
年轻人股骨头坏死保还是换
特约记者 郭睿琦 胡海 通讯员 桂阳
近日,沈阳医学院附属中心医院王宁主任医师团队采用髓芯减压+自体髂骨植骨+富血小板血浆(PRP)关节腔注射,成功为一名30岁股骨头坏死患者保住髋关节。团队实践表明,60%未塌陷的年轻股骨头坏死患者可通过保髋治疗避免关节置换。
一年前,30岁的患者宋先生突然感觉右髋部疼痛,遂到某医院接受X线检查,提示为股骨头坏死。面对人工关节置换的建议,患者陷入焦虑,不愿过早依靠人工关节生活。
王宁通过三维CT及磁共振检查发现,患者关节的坏死区域局限且未塌陷,软骨面完整,具备保髋条件。团队经过综合评估,以减压、重建、激活为目标,设计出髓芯减压+自体髂骨植骨+PRP关节腔注射联合治疗方案。
术中,团队先使用髓芯钻孔减压技术,通过微创通道释放坏死区骨内高压,为肿胀的股骨头打开“减压阀”;再取适量患者的自体髂骨,精准植入坏死区形成“生物填充”,既避免排异反应,又促进新骨再生;最后在坏死区注射富含生长因子的PRP,激活人体修复潜能,加速血管再生与骨质重建。
展开剩余38%术后3天,患者即实现助行器辅助行走。复查显示植骨区血运重建良好。
据了解,本次联合方案有三大创新。一是采用阶梯治疗理念,减压、植骨、生物治疗环环相扣。二是应用自体材料,降低医疗费用,有效避免异物反应。三是采用微创切口实现复杂修复,创伤小,恢复快。
王宁强调,事实上,保髋并非保守之举,根据团队的既往实践,60%未塌陷的年轻股骨头坏死患者可进行保髋治疗,临床治疗效果很好。
来源:《健康报》(2025年8月20日 第7版)
编辑:陈泽明
审核:崔乐文
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