年轻人股骨头坏死保还是换
特约记者 郭睿琦 胡海 通讯员 桂阳
近日，沈阳医学院附属中心医院王宁主任医师团队采用髓芯减压+自体髂骨植骨+富血小板血浆（PRP）关节腔注射，成功为一名30岁股骨头坏死患者保住髋关节。团队实践表明，60%未塌陷的年轻股骨头坏死患者可通过保髋治疗避免关节置换。
一年前，30岁的患者宋先生突然感觉右髋部疼痛，遂到某医院接受X线检查，提示为股骨头坏死。面对人工关节置换的建议，患者陷入焦虑，不愿过早依靠人工关节生活。
王宁通过三维CT及磁共振检查发现，患者关节的坏死区域局限且未塌陷，软骨面完整，具备保髋条件。团队经过综合评估，以减压、重建、激活为目标，设计出髓芯减压+自体髂骨植骨+PRP关节腔注射联合治疗方案。
术中，团队先使用髓芯钻孔减压技术，通过微创通道释放坏死区骨内高压，为肿胀的股骨头打开“减压阀”；再取适量患者的自体髂骨，精准植入坏死区形成“生物填充”，既避免排异反应，又促进新骨再生；最后在坏死区注射富含生长因子的PRP，激活人体修复潜能，加速血管再生与骨质重建。
展开剩余38%术后3天，患者即实现助行器辅助行走。复查显示植骨区血运重建良好。
据了解，本次联合方案有三大创新。一是采用阶梯治疗理念，减压、植骨、生物治疗环环相扣。二是应用自体材料，降低医疗费用，有效避免异物反应。三是采用微创切口实现复杂修复，创伤小，恢复快。
王宁强调，事实上，保髋并非保守之举，根据团队的既往实践，60%未塌陷的年轻股骨头坏死患者可进行保髋治疗，临床治疗效果很好。
来源：《健康报》（2025年8月20日 第7版）
编辑：陈泽明
审核：崔乐文
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